猫咪心脏病的临床检查,警惕猫咪的无形杀手!

猫咪

猫咪心脏病的临床检查,警惕猫咪的无形杀手!心脏病是老年猫咪易发的疾病，心脏病以先天的因素居多，当然也不排除后天的饲养以及其他意外引起的心脏病，心脏疾病一直是医生们头疼的问题，首先它的诊断就极为麻烦。常见看到表现出症状时已经是心脏病晚期了，所以这就要求在初期就做好检查及诊断。

一、基本检查

动物的态度及行为可以提供线索发现目前动物本身的问题或是严重性。可以看到抑郁、警觉、无精打采或过动。动物或拒绝躺下可能会有严重肺水肿、胸腔积液、心包膜积液、气胸、横膈赫尼亚或呼吸道疾病。动物若站立姿势为手肘笔直、头部伸长、鼻孔扩大和张口呼吸，可能是呼吸困难须立即治疗，会有生命危险。在理学检查时若发生咳嗽则有助于临床医师观察形式或声音以利判别问题所在。

头部：检查任何不对称及肿胀

眼睛：眼睛假若有变化应该被检查会有全身系统性的疾病。在有高血压猫的身上会减少瞳孔的反应是因为视网膜剥离或出血。眼底检查会出现视乳突水肿与出血或视网膜剥离一起出现。1/3 的缺乏牛磺酸造成扩大性心肌病的猫会会出现中央视网膜萎缩。退化的区域呈现水平、线性及高反射性。

耳：在心血管系统方面与耳朵无特异性变化，通常是发绀时观察耳朵颜色变化。

鼻：根据疾病的症状检查鼻子的变化。

口：黏膜颜色及灌流要特别注意。CRT 大于两秒则可能是心输出减少所致，大部分心衰竭的动物都有正常的黏膜颜色直到心衰竭是很严重时才有变化。所以黏膜颜色及灌流不是敏感评估适当血液循环的指针。

发绀：如前述，充血性的口腔黏膜( 暗红到灰暗) 乃因为增多血球(polycythemia)，这可能导因于慢性右至左的血管分流。苍白黏膜—贫血或是低灌流，口腔黏膜要与后方黏膜( 阴道、包皮) 做比较，在PDA 右至左分流的狗可以做区别发绀。严重的口腔牙结石、齿龈炎、齿槽脓溢(pyorrhea) 会是菌血症的主要来源甚至是心内膜炎。

颈部：当动物站立且头部位于正常位置时，颈静脉搏动需要评估。任何搏动超过颈部的上1/3 都是不正常。

二、呼吸检查

健康猫咪在安静状态下的呼吸频率是每分钟20～30次，呼吸时胸腔会随着呼吸的频率而起伏，而腹部的起伏则不明显。

呼吸的快慢、深浅在一定程度上能反映出猫咪的健康状态。激烈运动或紧张时会出现呼吸加快和呼吸较浅的改变，这属于正常的生理性改变。但如果当猫咪在安静状态下出现呼吸频率加快、每次呼吸变深或变浅、或者出现张口呼吸时则表明猫咪的身体出现异常。如肺炎时猫咪会出现呼吸频率加快、咳嗽、流鼻涕等症状；而肺气肿时猫咪呼吸快而浅，腹部的起伏通常比胸部的起伏大；如果发现猫咪呼吸频率非踌，有些甚至到80次/分钟以上，同时牙龈和舌头发紫，表明猫咪出现了非常严重的呼吸困难，身体正处于严重缺氧的状态，这时需要马上进行紧急的吸氧等治疗措施，否则很容易死亡。这种情况在一些中老年猫咪较常见，这些猫咪通常会有心脏方面的疾病或胸腔积水。这种情况下一定要让猫咪保持安静，千万不能让猫咪过于紧张，否则很容易导致死亡。当猫咪出现以上情况时应第一时间送去动物医院进行全面的检查，医生会给猫咪进行各种必要的检查如胸部的X光检查，超声检查，验血等并采取相应的治疗措施。

三、心率检查

心率或脉搏是反映猫咪心脏功能和血液循环情况的重要生理指标，正常情况下幼猫为160次／分钟，成年猫为120～140次／分钟。

猫咪的心脏在靠近前肢肘关节附近的左侧胸腔，体型正常或偏瘦的猫咪用手紧贴在该部位就能明显地感到心脏有规律地搏动，而体型肥胖的猫咪有时则较难感觉到。而猫咪的脉搏通常是在后肢大腿内侧的股动脉处进行测量，用食指和中指紧贴在该部位就能明显地感觉到脉搏的跳动，其次数与心跳的次数基本一致。紧张和激烈运动后可引起心率和脉搏的升高，有些激动型的猫咪甚至可高达250次/分钟。正常情况下猫咪的心跳和脉搏是整齐有力的，而某些有心脏病或体质较弱的猫咪心跳和脉搏通常会出现各种异常如跳动没有规律，有时快、有时慢，脉搏也会变得无力，这些都表明猫咪的心脏功能出现了异常。有心脏问题的猫咪除心率或脉搏异常外，常见的临床症状还有精神不振、体力不支、喘气、缺氧等。